小时侯家里有很多书但大多数是有关政治与哲学的书，因为老爸是政治老师，小时候没有书看，就把书架上的哲学书拿下来仔细的研究，但小孩能懂什么……自己最感兴趣的无非是书上的插图而已！现在年龄大了，有了比较完整的人生观、价值观，同时也有一定的社会阅历了，对于哲学、心理学的书，反而有了兴趣。以前枯燥无味的文字现在好象有了其实际上的研究的价值。转载一篇无意中搜索到的心理学研究的节选，大家可以尝试去理解文字下面探讨的东西！
存在性不安──不幸的原因 “所有的幸福都是相同的，所有的不幸都有各自的不幸。” 生存本身是普遍的、绝对的不幸。而不幸来自于存在性不安──存在性不安和存在性安全是两种基本的生存状态。 人出生时便具有最基本的确定性，即对存在的去定，这一确定性是所有其它确定性的基础。之后当个体渐渐地可以将自己经验为真实的、鲜活的、完整的、与周围有着明显地区别（界线）拥有身份和意志的自由、具有内在一致性和内在价值体验、具有时间的延续性及空间扩张性，他，就获得了存在性安全的坚固核心。 然而，现实并不是完美的。我们或许能忆起自己地童年：那时，父母能看透我们的心思。但终于有一天，我们怀着恐惧与颤栗撒了第一次慌，并发现自己在某些方面已陷入了万劫不复的孤独，同时也明白我们能在自己的生活中留下的只是足迹。面对现实世界，我们会怀疑自己的真实性、他人的真实性，怀疑区别的确定性──对身份和意志自由的怀疑，怀疑自己是有价值的、美好的；发现世界的不安全性，感到持续的、致命的威胁；展望和发展与他人的联系变成痛苦的事。 继续发展下去，他们的安全感阈限就会降低──一些对常人无特别意义的东西普通事件对于他们也变得重要，产生了一种非在（non－being）的威胁。个体开始“生活在他自己的世界之中”，然而外部事件对于他的影响并非变小了而是变大了，他们的经验世界与“正常人”的经验世界出现了裂痕。 他们通常因存在性不安产生焦虑。一般来说，有三种基本的存在性焦虑：吞没焦虑、爆聚焦虑、僵化和非人化焦虑。 1．吞没焦虑──因为感觉生活中任何的人际联系都会使其面临丧失身份及自主性的而产生的焦虑。他们认为：“我”所做的一切都是为了拯救自己。他们选择孤独，而不是正常的在以独立性为基础的独立和联系之间寻找自己与他人的平衡。他们害怕被正确理解，他人之爱比他人之恨更令其害怕──因为被爱意味着置身于强制性的承诺之下。 2．爆聚焦虑──现实必然是爆聚的（指向内部的爆炸），与现实的任何接触都会使其所能设想的所有身份消失。个体感到自己像虚空一样，他们渴望虚空被填充，但最终又仍是害怕，因为他们认为自己命中注定只能是无人无物。 3．僵化和非人化──个体恐惧被他人变成“石头”，同时他们感到自己或多或少的已经被非人化，他们又对他人进行非人化进行自我保护。“他人之血”虽然是自己生存的前提，但也是自身存在的威胁。 “健全”与“疯狂”的界线 健全与疯狂的判定是由两方面决定的：判断者与被判断者。而人与人总是存在普遍性、绝对性的冲突和误会的。所以当对于某个人的身份认可存在的分裂过于显著且无法调和时，某一方就会注定被解释为：精神错乱。 具有存在性不安的人在绝望的孤独中体验自己，并且他所体验的自己并非是一个完整的人──而是以不同方式“分裂”了的人。这时他们就成为了精神分裂性个体。分裂的方式有两种：与环境的系统关系出现分裂，自身之间的系统关系出现分裂。他们没有能力把自己与他人“一同”体验，也无法将自己“置身于”环境中加以体验。结果也许是只有脆弱联系的心与身，也许是两个或多个自我等等。 精神分裂性个体在他人面前会觉得比我们更暴露，比我们更脆弱，比我们更孤独。他们认为自己透明而空虚，苍白而脆弱。他们无力承受别人的眼光，好似会将他们看穿，将他们粉碎。这种极度的脆弱使他们变得越来越满足于自我隐瞒。他们是绝望的──彻底的绝望。他们常认为自己从未得到过其他人的爱──所以他们要么是上帝，要么是魔鬼，要么是冤魂──远离被爱。他们不需要我们以自身世界之内的经验所做的理解，我们所能做的只有彻底承认他的独特、差异、独立、孤独以及绝望。 对抗自我的崩溃──精神分裂性个体 对于大多数人来说，当他们发现自己被封闭在某种具有威胁性的经验之内，而从生理上又没有逃避的可能，就出现了生理上的逃避：“脱离”身体，“进入”自我，表现为 “心－身”分离。通过非身体化的存在来超越这个世界。“心－身”的分离可以是压力作用下暂时的逃避，也可能是永久。 在非身体化状态下，身体像一个客体：不是真实自我的核心，而是某个假自我的核心。而真自我进入了一种“封闭”状态。真自我带着或温柔、或体贴、或有趣、或厌恶的心情，观望着假自我。它只在观察、控制和批评着身体的经验行为。 非身体化的人一方面有精神神圣不可侵犯的感觉──任何身体的伤害都无法真正伤害他，另一方面却又充满了一般人没有的焦虑。而身体化的人完全被身体的各种欲望、需要和行为及由此而生的罪感、焦虑、挫折和满足所纠缠。所以，“心－身”分离的个体较之“正常人”并非更容易导致精神病──区别只在于起点的不同：完整与分裂，而两者之后的经历可能也由此不同。 但是自我意识的实现依赖于：自己作为自己眼中的客体或自己作为他人眼中的客体。所以精神分裂性个体身上又面临一组矛盾：通过他人实现对自己及他人的确定；暴露于他人意味着暴露于危险。他们即渴望他人的认可又企图逃避他人的注视，所以他们只好把自己变成一个二元体：一个在镜外（真自我），一个在境内（假自我）。真自我利用假自我获得了一种纯“精神性的”存在。 1． 分裂状态下的真自我 封闭一方面强化了自我虽与一切假想敌的恐惧；另一方面回到现实的恐惧与日俱增，着成为了自我的最大渴望，最大的渴望表现为最大的软弱，而屈服于这一软弱又成为了自我最大的恐惧。 自我希望控制，控制需要导致了自我的孤独。他们喜欢偷取，因为偷取意味着从他人那里为所欲求，同时有保持对获取过程的控制。而偷取幻想必然引出被抢的幻想，所以他们宁可偷取也不愿他人的给予；宁可给予也不愿被他人偷取。 处于孤立和分离状态下的自我幻想着无所不能和绝对的自由，而这只能在封闭中得以维持。和现实的微弱接触也会使得一切碎裂、消失，故而个体的真自我与他人始终保持一个僵硬不变的距离。知觉的大门和行动的大门都交给了假自我，因为行动使自我置身于现实，自我只有在“客观成分”知觉和行动中都退回，才能保持幻想中无条件的自由、力量和创造性。 幻想与现实之间没有开放性的回路，幻想失去了限制，个体经验也在消耗中枯竭。他感到空虚、无意义、冷漠、荒凉和枯燥，而对于别人拥有的丰富、有意义、温暖和友谊，他可能疯狂的嫉妒、仇恨，也可能表现出不屑、反感或默然。 为了弥补空虚，他们用自身与自身假想物的关系取代了自我与现实的正常的人际关系。以此导致了最终的自我分裂──分裂成两个或多个自我。 2． 假自我系统 假自我系统是自我中被精心设计的部分。是某一块被非人化（物化）的自我。脱离了内在真自我的心智，假自我对外界真实性感觉和对现实作出检验都无法进行。以假自我代替真自我直接接触外界，导致了知觉的不真实性、行动的虚假性和无意义性。这一系统注定是僵死、虚谬与机械。 精神分裂性个体的假自我有别于“正常人”的人格面具。“正常人”不会因痛苦的驱使，去攻击或摧毁自身内这种“异己的现实”，企图将自身与现实割离存在。精神分裂性的假自我并不作为实现和满足自我的工具，不是第二手的防御机制，而是个体存在之基本动力结构的直接结果。 假自我产生于对他人（特别是想象的他人）意愿或期望的顺从。而分裂就产生于对外部的顺从与内部对这种假自我顺从的抑制。假自我会从袭取顺从者的性格，进行人格扮演──可能是暂时的，也可能是持久的。人格扮演成就假自我小规模的暂时性自居认同。内自我害怕被自居认同的扩张所吞没：“他”不断挑剔这些异己的碎片，感到恶心和恐惧，导致了憎恶和攻击，而攻击最终只能以伤害自己实现。 如果假自我的膨胀不能得到遏制，个体的一切行为都变成强迫性行为，那么个体最终也许完全“放弃”自己投入对他人的扮演。 分裂的自我──精神病个体 在正常的精神分裂性个体和精神病病人之间，并不是始终存在一条清楚的界线。我们只是模糊的说：当精神分裂性生存状态出现了特殊的分离形式时，就会发生由正常向疯狂的过渡。（同样，我相信在“正常”个体和精神分裂性个体之间，也并不是始终存在一条清楚的界线。 GOTH注） 当自我只有通过假我系统，才能与外界产生联系时，最初自我为避免外界冲击而设的防线反而成为了囚禁自己的牢狱。假我系统的症结──知觉的非真性和目的的错误性──扩展成为个体对整个外界的感觉，甚至侵袭“真”自我。 内自我在封闭的幻想中自我消耗，越来越退缩。即不能从外界吸取营养，因而变得贫乏、空洞。即未生活在与他人的辩证关系中，那么也就无力维系现有的已经岌岌可危的身份和存在。即不能与别人一样幸福的存在，所以也就充满了厌恐、嫉妒、仇恨和破坏性。而与此相对，假我系统越来越扩张、越来越自主──被各种强迫性行为所“折磨”。它蚕食整个个体，直至一切都归于这个注定僵死、虚谬、机械的系统。 面对这种种，似乎只有两条路： 1． 有意或无意的谋杀自己的真自我 个体会因为焦虑的压力或沉重的罪感（没有诚实的表现自我），企图干掉自己。常常意味着某种意义上一个生命的结束。 2．不顾一切的成为自己 当自我从封闭中解放出来，决定坦诚地、旗帜鲜明地表现自己，那么严重地精神病也就发生了。 精神症出现所谓的“混乱的非在”──内自我的分裂与混乱。为了存在，自我发生分裂，形成一种结构不稳定的存在状态。分裂后的一部分自我通常保留了“我”的感觉，而余下的则被称为“他”。每一保有“我”感的自我内核都可能形成一个自我片断。这一切都来自内心幻象的冲突和相互攻击。 他们害怕为整合而斗争。他们缺少完整的自我，而自我的混乱又导致他们缺乏完整的存在性边界，将我与非我混淆。 理解万岁──我们与他们 首先，我们应该认识到我们对他们目的决不在于征服。我们不能够以我们人数上的绝对优势去抹煞他们看似荒唐的存在。我们需要的是和平的共处。生物的多样性尚可以得到支持，那么我们人类为什么要在追求一种所谓的“唯一正确”呢？ 我们和他们是不同的──不论这种原因是因为他们自己还是因为他们存在的环境。高尔基说：真理胜过一切怜悯──只有真理才可给予真正的理解和有价值的同情。无论如何，他们是“地地道道的人”！我们与他们并非相互对立或完全不相关，他们只是我们的一种变异。他们并不是得“精神分裂症”。他们“是”精神分裂症者，我们要充分尊重这个前提才能实现我们与他们的和平共处。即使在一个妄想症病人身上，我们也可以找到这个世界的真理。我们给予的不应该是同情，而是“理解”。 关于人的存在自己和他人的理解是不一样的：他人的生命是有限的，标注以时空；自己的存在是超越生死的，是不限于一时一地的。在某种意义上，尽管世界没有我们也照样存在和运转，但“我们的世界”却将随我们一起消失。理解一个人就要从理解“他的世界”出发──包括他和他所经历的一切。因此作为我们应该重新自我定向，学会作为一个人走进“他的世界”，而不是将“他”作为我们自己世界中的一个对象。这是很困难的，特别是要我们走进他们这样一群和我们存在着巨大差异的人，但是成功会属于那些满怀希望的尝试者。 对于他们，传统或一贯的方法是：首先将其视为有病的人，通过观察病症，诊断病情。医生们希望自己能尽可能的“科学”、“客观”，而将自己限制在患者“客观的”可观察行为之内。然而这是不对的。有三种错误的方式：把患者的异常当成是某种病症；客观而中性的观察病人；从病人的过去推测病人的现在。我们应该认识到病人此时此刻的表现无论如何异常都是他当前所想要传递给我们的信息。异常的行为和语言之中包含了他对当前自身需求和感受的表达。其次，“病症”不可能是客观的、中性的，就像不能把微笑客观地、中性地观察为肌肉收缩一样。我们应该像象形文字破译者一样，阐释精神病人的“象形”语言和行为。理解是一种艺术，“病症”是我们强加给他们的判断。 引发“不正常”行为的原因有很多。可能是因为故意的隐瞒，也可能是多个自我间的混乱交流，或者其它──总之对于他们自己，理由肯定是充分的，而不是我们眼里的无中生有。更多的时候，他们渴望被理解又害怕被理解，故而采用一种混乱的表达。而当他遇上某个他觉得能够理解他的人，他就能回复“正常”，不再有一些稀奇古怪的“病症”──虽然内心的分裂依旧存在。 对于他们自身，他们在自我矛盾中艰难的选择，努力维系着、改变着。如果他们可以对内外作出精神的区分，鉴别来自“真我”的有关表达，完成多个自我的整合，他们就能回复身体化正常的自我──虽然就像当年希伯来人从埃及迁回伽南一样，他们面临着巨大的痛苦和艰辛，但仍有不少人踏上了这条荆棘之路。他们若想回来，我们应该给予的是我们最大的支持和帮助──虽然我也不能肯定我们就一定比他们生活得更加快乐、更加健康。如果他们坚持“他们的真理”我们也应该给予他们我们的理解和认可──虽然事实上我们根本不存在剥夺他们去坚持的权利。 只要个体还保有生的信念、认可自己的价值──哪怕只是源于幻觉，那么希望就没有破灭。谁，只要深入到黑暗的深处，也许就可以找到“闪亮的金子”。

对于真自我与假自我关系的分析让我想到了很多影视剧里对精神分裂的描述，源自于这里吗？
      “在正常的精神分裂性个体和精神病病人之间，并不是始终存在一条清楚的界线”，我很赞成，可能这只是个量变到质变的过程。所以，莱恩提出理解和认可"他们的真理“才能走入他们的世界，帮助他们去平衡真假自我，恢复社会功能。
      但，试问，作为医生的我们何时愿意真正的走入我们眼中的病人的内心世界呢？在我们的理解中，值得挽救的只是在岸边的人们，一旦入了水，恐怕……
      向莱恩致敬！

半夜匆匆转载，有兴趣的朋友看原版的http://keanu2005.spaces.live.com ... 8c008c328!201.entry
在我大学刚毕业时，在图书馆看到这本书，说实话，那时对莱恩的很多观点没法体会和理解，后来工作了，接触了精神病人，我一遍遍地翻阅我所能得到的莱恩的唯一著作，深深地感慨在半个世纪前，这位天才已触及了精神病人灵魂的最深处，而在我们这医学发达的时代，大家只是自大地在心灵的大门外徘徊，在这浮躁的时代，渐渐迷失了方向——

楼上的想必是我的同学？其实我跟你有相同的体会，有时是心有余而力不足，救水实在是太难了，尽量救几个吧，但更重要的是救岸边的人，我们有什么办法让他们不跳水吗？除了药物，还有什么？我想寻找答案，可我们的前辈多劝我别做，精神科医生不提，我跟一个很出名的精神分析师谈起莱恩，他却我放弃这方面的努力为好“莱恩是反精神病学派的，像他一样你在这圈子里会混不下去的”，我理解他是为我好，但看到了真理，挡不住他的光芒

谁，只要深入到黑暗的深处，也许就可以找到“闪亮的金子”！

林医生,我看了你的留言,明白了你的苦衷.我的帖子被你们删除了,我想你们也是为自己的利益考虑,所以我不会怪你们.你的回复总是在很晚的时候,可见你有多忙,很感谢你作的那些回复,你已经尽力了.还是随大流吧,不然很难混的,我们这些病人,只有叹息自己的不幸了.

小胡，你的帖子在王医生的工作室里并没有被删除呀？怎么回事？王医生不是说过也关注你的吗？相信我们，我们会支持你的
那两天很晚回帖不是因为忙，一天是值班，很晚睡，还有一天是周末，写了一半朋友过来喝酒，喝到半夜接着写了呵呵
我让你看这边的帖子是想让你看到希望，你的问题除了药物治疗还有很多心理治疗方法，你并不是那么孤立无援，我们可以很好地理解你的，且我还想让你看我以前转载的曾奇峰的随笔，你可以看http://www.psych.gov.cn/blog/zqf/，曾老师是我碰到国内最好的心理治疗师之一，他的文笔非常好，可能你也会很喜欢他，具体情况我们见面再聊好吗？
每个人都会考虑自己的利益，但我们决不会做损人利己的事，我们办的网站是公益性质的，我们线上工作的咨询师也都是志愿者，我们希望我们的网站能宣传普及心理健康知识，能给有心理困惑的人多一点帮助，希望能给需要的人倾诉的地方，必要时建议他们去找当地的专业帮助，当然我们也希望我们的网站成为最好的咨询网，这样我们的努力得到社会的回报，实现了自我价值，同时也能帮更多的人，不是很好吗？
我会走我的路，有迷茫，但还是望前走！

恐怕不但是同学，还是同行，上海的精神科界不大，也许在某次的会议中还擦肩而过……
会去书店买这本书认真拜读，只要知道淘金者并非孤独，足矣！

大家一起努力，我们都不孤独，有机会多交流

我的帖

[ 本帖最后由 阳光耀眼 于 2007-8-11 19:17 编辑 ]

还有,想问一下林医生,您看过很多哲学书,那看了我的<人基学>后,觉得里面的观点是否和一些哲学家有相似之处呢?有人说前人也思考过这些问题,所以我想知道是和哪位哲学家的关点相似,以便我找他的书看一下,提高自己,请告之我,谢谢

你的文章在这里http://www.open17.net/thread-1688-1-1.html，有两页
社会对我们的偏见是存在的，首先是他们对我们不了解，被一些舆论误导，所以有偏见
其次，在我的临床和观察中，有很大一部分心理疾病患者害怕、不谈、甚至攻击心理精神病学，这是一种防御，一种知道自己其实也很有心理困惑，一提到心理疾病像是被踩倒尾巴的后的攻击
再次，这种偏见可能还有深刻的原因，健康的人是没有很多偏见的，他能尊重和包容别人的存在，但我们社会真正能尊重别人的人不多，正如弗洛姆所说：病态的社会造就病态的人。知道一种社会文化的根源的影响，我们可能对别人不会要求的很高，努力让自己活得坦然就行了
小胡，你现在疾病还算平稳吧？如果疾病控制得好，对生活影响不大了你认为可以工作吗？你是个很聪明的人，可以朝你的理想努力，找你喜欢的工作，你和生活接触了（有比较复杂的人际关系），可能会出现一些困惑，这样我们就能通过这些关系很好地理解你，和你一起成长，你说去工作有什么不适合呢？
我看的书并没有你多，况且我也只是懂一点医学和心理学，在哲学和文学上没法指导你，再说，心理治疗需要理论，但不是讨论理论，我们要探讨的是你的生活，当然，通过你的作品理解你是个很好的方法，但我觉得不便在这里讨论你的作品，我可能有很多问题要和你一起讨论了才能知道一些东西，你的东西都是你的，不管别人说跟谁有多相似，你的思想，感情，行为，都是你的，你去接纳自我和体会自我就能成长！

林医生,我很欣慰能有人这么理解我: )

[ 本帖最后由 阳光耀眼 于 2007-8-11 19:19 编辑 ]

我爸爸妈妈看我

[ 本帖最后由 阳光耀眼 于 2007-8-11 19:23 编辑 ]

我爸爸妈妈

[ 本帖最后由 阳光耀眼 于 2007-8-11 19:25 编辑 ]

所以我一直觉得我那时的状况

[ 本帖最后由 阳光耀眼 于 2007-8-11 19:29 编辑 ]

小胡，看了你的情况，我基本了解你的病情，对你勇敢地剖析自己内心世界非常佩服，你以前一直看张主任的门诊，你的药物方面的调整最好还是征求他的建议，千万不可自己停药，如果觉得目前情况不大好，下礼拜一就可以过来，我也在，我们好好讨论讨论，对你的情况，药物治疗是重要一部分，不可轻视
对于你前面描述的一些现象，我常人的思维是很难理解的，医生的思维是“病”，他们都没有错，可你对你来说也是真实的感觉呀，你的所有感觉对你来说都是有意义的，可能能通过这些现象可理解你的内心世界，但这些事不急，我们慢慢来，你目前的生活最重要，是吗？
你在住院期间还做过MECT治疗？对这个治疗方法我不是最了解，我可以帮你去查查资料和咨询一些专家，有机会我们再讨论，作为一种推广的治疗方法，虽然也有副反应，但应该不会非常严重，况且事情也已经过去了，目前最重要的是控制你的病情（药物和心理治疗）让你不要再复发，提高社会功能，能快乐地工作生活
过去的事让她过去吧，我们了解她对我们的影响的目的是为了不要受过去的负面影响，能“活在当下”，我对你很有信心！

[ 本帖最后由 阳光耀眼 于 2007-7-20 23:47 编辑 ]